Spánková apnoe
Čo je spánková apnoe?
Skúste raz zadržať dych. Asi po 10-15 sekundách pocítite nutkanie nadýchnuť sa znova. Ide o úplne prirodzený reflex nášho spontánneho dýchania – ktoré je podvedome riadené rôznymi fyziologickými procesmi v našom tele.
Ak sa počas spánku opakovane vyskytujú prestávky v dýchaní, ide o tzv. spánkovú apnoe. Postihnutí si samotné prestávky v dýchaní zvyčajne nevšimnú. Často si to uvedomí až osoba vedľa nich v posteli prostredníctvom hlasného chrápania a nedostatočného dýchania. Týmto závažným chronickým ochorením, syndrómom spánkového apnoe (SAS), trpí mnoho ľudí.
Spánková apnoe vzniká vtedy, keď sa za hodinu spánku vyskytne viac ako 10 prerušení dýchania, z ktorých každé trvá najmenej 10 sekúnd. V závažnejších prípadoch je možných viac ako sto takýchto prerušení a trvanie zástavy dychu môže byť aj podstatne dlhšie ako jedna minúta. Výsledkom sú často zdravotné problémy, spánok je trvalo narušený a pre postihnutých existuje značné riziko nehôd.
Hoci na tento stav neexistuje liek, existujú rôzne možnosti liečby, ktoré môžu zmierniť príznaky, zlepšiť kvalitu života a zabezpečiť pokojný spánok.
Formy spánkovej apnoe
Obštrukčná spánková apnoe (OSA)
Pri tejto forme spánkového apnoe sú prerušenia dýchania spôsobené obštrukciami (upchatím horných dýchacích ciest). K tomu dochádza, keď svaly a mäkké tkanivá dýchacích ciest ochabnú a zablokujú prúdenie vzduchu. Typickým sprievodným príznakom je často hlasné chrápanie alebo chrčanie.
Centrálna spánková apnoe (CSA)
CSA súvisí s poruchou dýchacieho centra v mozgu. Nedostatok signálu pre dýchacie svaly má za následok prestávky v dýchaní.
Zmiešané a komplexné spánkové apnoe
Ak postihnutá osoba trpí obštrukčným aj centrálnym spánkovým apnoe, označuje sa to ako zmiešané alebo komplexné spánkové apnoe.
Rizikové faktory a dôsledky spánkového apnoe
Typické rizikové faktory, ktoré podporujú spánkové apnoe:
- Nadváha/obezita
- Nadmerná konzumácia alkoholu/užívanie liekov na upokojenie
- Špeciálne anatomické zvláštnosti
- Zúženie horných dýchacích ciest
- Vrodená chybná poloha dolnej čeľuste
- Zakrivenie nosovej priehradky
- Stres/preťaženie
- Pokročilý vek
- Fajčenie
- Menopauza
- Nedostatočná hygiena spánku
Ak sa spánkové apnoe nelieči, má to dlhodobé zdravotné následky
- Riziko srdcového infarktu, srdcového zlyhania, srdcovej arytmie
- Riziko mozgovej príhody
- Demencia
- Diabetes mellitus 2. typu
- Artériová hypertenzia (vysoký krvný tlak)
Trpíte nasledujúcimi príznakmi?
Počas dňa
- Bolesti hlavy ráno
- Denná únava
- Problémy so sústredením
- Podráždenosť a zmeny nálad
- Mikrospánok
- Zaspávanie počas bežných činností
V noci
- Hlasné, nepretržité chrápanie
- Nápadné prestávky v dýchaní
- Dusenie alebo lapanie po vzduchu
- Nepokojný spánok
- Časté nutkanie na močenie v noci
- Sucho v ústach alebo bolesť hrdla
Spánková apnoe - čo s ňou môžete urobiť?
Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych podozrenie na spánkové apnoe, je dôležité podrobne preskúmať vaše správanie počas spánku. Po odobratí podrobnej anamnézy bude prvým krokom, aby váš lekár vykonal nočné vyšetrenie pomocou polygrafického prístroja (skríning spánku).
Počas tohto vyšetrenia dostanete malý prístroj, ktorý si môžete vziať so sebou domov a pomocou ktorého sa budú zaznamenávať prestávky v dýchaní počas spánku. Ak sú výsledky pozitívne, zvyčajne sa vykoná ďalšie vyšetrenie v spánkovom laboratóriu (polysomnografia). Tu spánkový lekár opäť podrobne analyzuje nočné správanie a začne sa vhodná terapia.
Terapia spánkového apnoe
Každý, kto trpí obštrukčným spánkovým apnoe (OSA), je zvyčajne nasadený na prístroj CPAP alebo BIPAP. Ide o zlatý štandard pri poruchách dýchania počas spánku.
Pri tejto liečebnej metóde vytvára malé terapeutické zariadenie nepretržitý prúd vzduchu, ktorý je k pacientovi privádzaný cez hadičku a dýchaciu masku. V dýchacích cestách sa vytvára pozitívny tlak, ktorý odstraňuje prekážky (prestávky v dýchaní).
Pozitívna tlaková terapia je veľmi účinná, ak sa používa nepretržite. Vo väčšine prípadov sa dajú príznaky spánkového apnoe úplne odstrániť a je možné opäť pokojne spať. Po počiatočnej zoznamovacej fáze pacient podporu dýchania dobre znáša. Terapia sa však musí doma používať trvalo, pretože neposkytuje vyliečenie, ale iba odstraňuje dočasnú funkčnú poruchu dýchania.
Okrem pretlakovej terapie existujú aj iné alternatívne možnosti liečby.
-
Spánková terapia
-
Dlaha na vyčnievanie dolnej čeľuste
-
Kardiostimulátor jazyka